Behandeling tanden en kiezen
Behandeling tanden en kiezen
|INLEIDING |GAATJES VULLEN |SEALEN VAN KIEZEN |TANDEN OF KIEZEN TREKKEN |POLIJSTEN EN TANDSTEEN (VERWIJDEREN) |FLUORIDEAPPLICATIE |VERDOVING
Inleiding
Behandelingen zijn te onderscheiden in preventief en restauratief. Voorbeelden van preventieve behandelingen zijn de fluoride-applicatie of het sealen van kiezen. De bekendste restauratieve behandeling is natuurlijk het vullen van een gaatje in een tand of kies.
Op deze pagina zetten we de belangrijkste behandelingen op een rij.
Gaatjes vullen
De behandeling waarin een gaatje in een tand of kies wordt gevuld bestaat uit twee stappen. Eerst moet de plek rond het gaatje goed schoongemaakt worden. Met schoonmaken wordt bedoeld dat het aangetaste deel van de tand of kies verwijderd moet worden. Dit wordt meestal met de boor gedaan. Wanneer de verwachting bestaat dat dit pijnlijk is zal de tandarts eerst verdoven.
De tweede stap is het aanbrengen van de vulling. Er zijn veel soorten vulling, de bekendste is de (zilvergrijze) amalgaamvulling. Daarnaast is er de composietvulling, deze is wit van kleur. Voor het kindergebit is de composietvulling tegenwoordig de eerste keus. Zeker voor kleine (beginnende) gaatjes gaat dit op. Door hechting aan de wanden van het gaatje is de kwaliteit beter dan van de oude grijze amalgaamvullingen
Bij een vulling aan de voorzijde van de tanden zal de tandarts altijd een composietvulling gebruiken.
Sealen van kiezen
In de hobbelige bovenkant van een kies zitten soms hele diepe groeven. Deze groeven zijn zo moeilijk schoon te poetsen dat er, ondanks dat er goed wordt gepoetst, toch gaatjes kunnen ontstaan.
De tandarts kan besluiten om één of meer kiezen te sealen. Dit wordt gedaan met een enorme sterke tandlak. Deze lak - die dunner is dan water - wordt op de kies aangebracht en vloeit tot in het diepste punt van de groefjes op de kies. De lak droogt binnen enkele seconden op en wordt keihard. Nu is de kies extra beschermd omdat de moeilijk bereikbare plek in de diepe groeven van de kies niet meer bereikt kunnen worden door de bacteriën die gaatjes veroorzaken.
Voordat de tandlak wordt aangebracht wordt de kies eerst goed schoon- en droog gemaakt. Daarna wordt de kies voorbehandeld met een middel dat ervoor zorgt dat de tandlak goed blijft zitten. Daarna is de kies klaar voor het aanbrengen van de tandlak. Het plezierige van sealen is dat het geen pijn doet.
Zodra er een gaatje in een kies zit kan deze niet meer geseald worden. Hoe jonger het kind is hoe beter, de tandarts beslist of- en wanneer een sealing wordt aangebracht.
Sealen is een hulp bij het voorkomen van gaatjes. Er zal nog steeds goed gepoetst moeten worden.
Tanden of kiezen trekken
Er zijn diverse redenen om een gebitselement (tand of kies) te trekken. Het element kan door onvoldoende onderhoud zo slecht zijn geworden dat het niet meer te behandelen is.
Beschadiging (door een ongeval) is een andere reden waarom vooral tanden getrokken moeten worden.
Ruimtegebrek is een reden waarom de tandarts een element soms zal trekken. Het (groeiende) gebit heeft nu eenmaal ruimte nodig. Als er te weinig plaats is kan het gebit schots en scheef gaan staan. Door elementen te trekken kan er voldoende ruimte ontstaan. In zo´n geval vindt deze behandeling meestal plaats in overleg met een orthodontist. Deze ingreep kan soms orthodontische ingrepen later beperken.
Tandvleesontsteking is soms de oorzaak dat een element getrokken moet worden. De tand of kies kan door de ontsteking los gaan zitten en is dan meestal niet meer te redden. Gelukkig komt dit bij kinderen niet voor.
Hiernaast bespreken we de behandeling, eerst nog wat adviezen;
Voor de behandeling:
Meldt u het gebruik van antistollingsmiddelen direct bij het maken van de afspraak. Wacht hiermee dus niet tot de dag van de behandeling!
De eerste uren na het trekken kan eten lastig zijn, eet voldoende voor de behandeling
Na de behandeling:
Vooral niet spoelen! Het gevormde stolsel laat dan los met als gevolg nabloedingen.
Wacht met eten tot de verdoving helemaal is uitgewerkt i.v.m. het bijten op een lip of de wang
Gebruik geen alcohol en rook niet na het trekken van een tand of kies, dit vertraagt de genezing.
De behandeling
- Meestal wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied te verdoven. Hierdoor kan de ingreep pijnloos verlopen.
- De tandarts trekt de tand of kies met een tang uit de kaak. Dit kan -ondanks dat het geen pijn doet- een vervelend gevoel geven.
- De tandarts kan besluiten om de wond te hechten als deze erg bloedt. Dit zal in de meeste gevallen niet nodig zijn.
- Als de verdoving is uitgewerkt kan de dan opkomende pijn worden bestreden met paracetamol. Aspirine is minder geschikt in dit geval omdat dit ook een bloedverdunnende werking heeft. Gebruik pijnstillers niet direct op de wond (bijv. op de wond laten oplossen), dit kan de wond irriteren.
- Nabloedingen kunnen voorkomen. Als dit na ± 2 uur niet stopt leg dan een steriel verbandgaasje op de wond en druk dit op de wond. Dit kan door de kaak dicht te drukken of met een vinger worden gedaan, doe dit ongeveer 10-20 minuten. Stopt dit de bloeding niet neem dan contact op met de tandarts.
- Zwelling van de kaak is normaal na het trekken van een tand of kies. Met een koud compres kan dit worden tegengegaan. Als de zwelling na 3 dagen nog steeds toeneemt of er slikklachten ontstaan, neem dan contact op met de tandarts.
- De zwelling kan ook verkleuren. Deze wordt dan eerst blauw en later geel. Dit is niets om u zorgen om te maken.
- Koorts tot 39 graden is normaal na het trekken van een tand of kies. Neem contact op met de tandarts als de lichaamstemperatuur boven de 39 graden uitkomt.
De wond kan ontstoken zijn als de pijn na enkele dagen niet afneemt. Een ander kenmerk van een onsteking is een vieze smaak in de mond. Neem bij deze verschijnselen contact op met de tandarts.
Polijsten en tandsteen (verwijderen)
Als plaque niet goed wordt weggepoetst dan gaat dit op den duur verkalken en ontstaat tandsteen. Tandsteen kan problemen met het tandvlees veroorzaken en zal daarom door de tandarts of mondhygiëniste worden verwijderd.
Tandsteen verwijderen kan handmatig worden gedaan of met een apparaat dat een ultrasoon geluid produceert. Het ultrasone geluid trilt de tandsteen los wat daarna met water wordt weggespoeld. Indien de plaque nog niet zodanig verkalkt is dat er tandsteen is gevormd zal de tandarts het gebit polijsten. Hiermee wordt voorkomen dat zich tandsteen vormt met alle mogelijk problemen daarbij.
Fluorideapplicatie
De fluorideapplicatie is iets dat de meeste kinderen wel kennen. Na het bezoek aan de tandarts of mondhygiëniste krijg je een bakje gevuld met een gel dat precies over je gebit past in je mond. In die gel zit de fluoride die helpt om het gebit sterk te houden.
Naast deze behandeling blijft het nodig om twee maal per dag goed te poetsen met fluoride-tandpasta. De fluorideapplicatie is een extraatje dat het gebit goed kan gebruiken.
Verdoving
Door de sterk verbeterde gereedschappen (met name de boor) is de noodzaak van een verdoving de laatste jaren steeds kleiner geworden. Echter bij kinderen is het pijnloos uitvoeren van de behandeling en dus het geven van verdoving belangrijk. Hiermee wordt het vertrouwen in de tandheelkundige behandeling opgebouwd.
De verdoving bestaat uit een injectie bij de zenuw. De verdoving is na enkele minuten meestal voldoende werkzaam om de behandeling te starten. Een verdoving blijft enkele uren werken. Gedurende deze tijd wordt geadviseerd om niet met de verdoofde zijde te eten. Door de verdoving is de kans aanwezig dat de wang of een lip kapotgebeten wordt. Om deze reden worden vrijwel nooit beide zijden van de mond verdoofd. Mocht een behandeling aan beide zijden nodig zijn dan wordt dit in twee zittingen gedaan.